병원에서 진료를 받거나 약국에서 약을 구입한 뒤, 따로 서류를 챙겨 보험사에 제출하는 번거로움을 겪은 적 있으신가요? 이제는 그런 불편함이 크게 줄어들었습니다. 실손보험 청구가 전산화되어 스마트폰 하나로 간단히 처리할 수 있는 시대가 열렸기 때문인데요. 최근 확대된 전산화 시스템으로 더욱 편리해진 보험금 청구 과정을 함께 살펴보겠습니다.
전산화 이전 실손보험 청구의 어려움과 변화 필요성
과거에는 병원에서 진료받은 후 환자가 직접 진료비 영수증, 진단서 등 여러 서류를 보험사에 제출해야 했습니다. 이 과정은 시간과 노력이 많이 들 뿐 아니라 서류 분실이나 누락으로 인한 불이익도 발생하기 쉬웠습니다. 이런 불편을 개선하기 위해, 정부와 보험업계가 손잡고 실손보험 청구 전산 시스템 도입에 나선 배경이 바로 여기 있습니다.
실손보험 청구 전산화 확대 현황과 이용 방법
지난해 10월 25일, 병원급 의료기관과 보건소 약 8천여 곳에서 처음 시작된 실손보험 청구 전산화 서비스가 1년이 지난 올해 10월 25일부터는 의원과 약국 등으로 확대되었습니다. 이로써 전국 약 10만 5천 개의 요양기관 대부분이 전산 시스템과 연결되어, 보험금 청구를 훨씬 원활하게 할 수 있게 된 셈입니다. 실제로 보건복지부가 집계한 바에 따르면, 10월 내 기준 1만여 개 이상의 의료기관이 전산망에 연동되어 있어 점차 더 많은 곳으로 확대되고 있습니다.
보험금을 신청하고자 할 때는 모바일 앱 ‘실손 24’ 같은 전산화 서비스에 접속하여 ‘보험금 청구’를 선택하면 병원에서 자동 전송된 진료 기록과 결제 내역이 조회됩니다. 별도의 서류 제출 없이 몇 번의 클릭만으로 청구 절차가 완료되어 매우 편리합니다.
꼭 기억해야 할 사항과 활용 꿀팁
하지만 전산화를 이용할 때에도 주의할 점들이 있습니다. 우선, 모든 의료기관이 아직 완전하게 시스템에 연결된 것은 아니기에 방문한 병원이 해당 전산망에 속하는지 미리 확인하는 것이 좋습니다. 그리고 청구 내역이 제대로 전송되지 않거나 누락될 수 있어서, 앱에서 청구 상황과 날짜를 반드시 확인하는 습관을 들이면 도움이 됩니다.
더불어, 최근에는 전산 시스템과 보험사간 연동이 더욱 안정화되어 보험금 심사 기간이 크게 단축되는 추세입니다. 그래서 신속한 보험금 수령을 원한다면 전산화 청구 서비스를 적극적으로 활용하는 것이 유리합니다. 향후 의료기관과 약국이 더 많이 참여하면, 병원 서류 없이 실손보험 청구가 완전히 스마트해지는 날도 멀지 않아 보입니다.
